domingo, 10 de febrero de 2013

ENTRADA SOBRE PREGUNTAS DUDOSAS

Me han planteado si se podrían hacer comentarios sobre preguntas dudosas, especialmente porque ya petó una de las entradas por más de 200 comentarios, aunque realmente no se si fue por eso o por otra cosa. Si pasa lo mismo crearemos otra, por lo tanto podéis hacerlo tranquilamente y me limitaré a la administración de los mismos, vigilando simplemente el spam.

Creo esta entrada específica para esa cuestión.

Saludos, salud y suerte.

69 comentarios:

  1. Hola, por lo que he visto en wikisanidad esta parece dudosa:

    Pregunta 68

    Mujer de 52 años, natural de un pueblo de la Costa Brava, que al ponerse crema en el cuello nota un bulto en la zona anterior, por lo demás asintomático; acude a su médico de cabecera, que confirma la presencia de una masa firme de 2 cm. de diámetro máximo, liso, que asciende con la deglución. No adenopatías palpables. ¿Qué pruebas solicitaría de entrada?


    1. Una determinación de tiroglobulina en sangre.
    2. Una TC cervical.
    3. Una determinación de anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina yantiperoxidasa) circulante.
    4. Una punción con aguja fina.
    5. Una determinación de T3 libre.

    Según quien la hace dan la 4 (endocrino) o la 2 (otorrino) como correctas.

    ¿Creeis que tiene pinta de anularse?

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    1. Habitualmente esto lo encuentra el médico de familia, al OTR y al cirujano llega después. En la práctica clinica se pide de entrada Eco y TSH (habitualmente ya pides también T3 y T4). No creo que se pueda pedir un PAAF sin antes una eco como mínimo. Por tanto yo diría la 2 . La T3, la menos dañina, pero sin la TSH servirá de poco (es la que yo conteste).
      El quiste tirogloso también se eleva con la deglución, pero pienso que sería en un niño.

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    2. Si se trata de un nódulo tiroideo y se palpa bien se puede pedir directamente una PAAF guiada por eco o una PAAF al tacto. La 2 y l 4 me parecen correctas, incluso la 5 me parece correcta porque para qué hacerle una PAAF a un adenoma tóxico?

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    3. Anónimo11/2/13 3:25

      El tamaño de 2 cm no es indicacion de paaf ? Yo creo que si

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    4. personalemente opino que en primer lugar hay que realizar una anammnesis , palpación, y solicita hormonas tiroideas sin la paciente no tiene signos de malignidad (como adenopatías) etc...

      en las guias clinicas de la asociacion española de endocrino esta ésta de manejo del nódulo tiroideo:

      http://www.seen.es/pdf/guias/tiroides/nodulos%20tiroideos/aace%20eta%20ait.pdf

      qué opináis?

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    5. por cierto, por favor, es muy importante!!!!

      voy muy perdida : me podéis explicar cómo se realiza las impugnaciones, (ya tengo el formulario), pero qué información debo administrar? y cómo? Tengo que hacer un escrito explicando mi razonamiento o no? Gracias a todos

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    6. El único dato que nos hace descartar el diagnóstico de quiste del conducto tirogloso es que sea residente en la Costa Brava, y eso, evidentemente no puede descartar nada. No creo que nos debamos basar todo el peso diagnóstico en la localidad del paciente. Ante la posibilidad de que se tratase de un quiste del conducto tirogloso (y según el enunciado, clínicamente es lo más probable), habría que realizar una TC antes que una PAAF, ya que si realizamos previamente esta última podríamos distorsionar las imágenes de la TC.

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  2. Hola, esta un poco cogida por los pelos, jeje...


    Pregunta 84
    ¿Que alteración ecocardiográfica es sugestiva de taponamiento cardiaco?

    Alternancia eléctrica.
    Alternancia mecánica.
    Colapso diastólico de cavidades derechas.
    Colapso sistólico de cavidades derechas .
    Colapso sistólico de cavidades izquierdas.

    Vale, es la 3. Pero la 1 tambien lo pueden detectar los ecocardios...

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    1. Lo que sucede que hablan de ecocardiograma no de ECG.

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  3. Hola

    Pregunta 53

    Hombre de 71 años, camarero jubilado, no fumador, que consulta por ronquidos nocturnos. El paciente tiene un índice de masa corporal de 31,5 Kg/m2 y refiere ligera somnolencia diurna postprandial (Escala de Somnolencia de Epworth de 3) sin otros síntomas, signos o antecedentes clínicos relevantes. El índice de apnea­-hipopnea obtenido en la polisomnografía fue de 18. Con estos datos, ¿cuál es la medida a adoptar más adecuada en este paciente?

    Medidas higiénico-dietéticas y control evolutivo.
    Uvulopalatofaringoplastia.
    CPAP (Presión Positiva Continua en la Vía Aérea) nasal.
    Ventilación mecánica no invasiva.
    Oxigenoterapia nocturna.

    En Wikisanidad dan la 1 como cierta. Pero tratandose de un hombre de más de 70 años con un IAR mayor de 15 con algún FRCV como la obesidad, ¿no podría estar indicada la CPAP.

    Manual CTO: " CPAP indicado siempre en pacientes con IAR mayor de 15 junto con síntomas diurnos o FRCV.

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    1. Hola.
      La acabo de mirar. A partir de 9 en la Escala de Somnolencia de Epworth se sospecha de SAOS. Un nivel de 3 es por ejemplo: que te duermas en el autocar (de pasajero) tras una hora, que te duermas viendo una película y que duermas la siesta. Puse estos ejemplos (que están en la escala susodicha) porque yo alcanzaría 3 puntos. Tengo 42 años y no tengo SAOS. Por tanto esta asintomático. Ahora la respuesta es dudosa entre dos como muchísimas, pienso que han querido que pensemos en la 3 para dar como correcta la 1.

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    2. Según MIR Asturias una guía americana nueva lo clasifica para medidas higiénico-dietéticas.
      Me hace gracia este examen fue tan fácil que ni si quiera se ponen de acuerdo en las correcciones.Esta noche habrá sorpresitas...que Dios nos coja confesados!!!

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    3. Con este MIR vamos a alucinar. Muchos indignados por la facilidad y ahora no hay quien se ponga de acuerdo con las respuestas. Y si esta noche vamos a alucinar con los cambios, ya veremos lo que pasa con las impugnaciones, aún nos harán ir a hacer 20 preguntas más porque no tienen suficiente con las de reserva y si ya empezamos a impugnar las de reserva, el día 1 de marzo en vez de salir los resultados provisionales saldrá un nuevo llamamiento para repetir el examen!
      Muchos ánimos para esta noche

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    4. Anónimo11/2/13 2:15

      De todos modos yo sigo pensando que hemos tirado el dinero en las academias, que este MIR con o sin su ayuda íbamos a sacar lo mismo. Los primeros días se "envalentonaron" que había sido facilísimo y ahora mira... A mí me benefició el ministerio bastante. Esperemos que las impugnaciones no nos fastidien mucho, porque para mí las reservas fueron más difíciles que muchas de las no reserva y no creo que la impugnen por mucho que enviemos
      Mucha suerte para todos

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  4. Pregunta vinculada a la imagen que confirmo que representa radiculopatia L5 derecha.
    ¿Qué otros hallazgos esperaría encontrar en la exploración física del paciente anterior?
    1 Hipoestesia en la planta del pie derecho.
    2 Perdida del reflejo rotuliano derecho.
    3 Debilidad en el músculo sóleo derecho.
    4 Perdida del reflejo aquileo derecho.
    5 Pérdida de sensibilidad en la cara dorsal del pie derecho.

    Según el Atlas de Netter viendo la afectación sensitiva de L5, incluye claramente la planta y el dorso del pie. O Netter se equivoco o la pregunta se anulara, salvo que haya otra explicación, si alguien la tiene...

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  5. Yo la interpreté como una S1 derecha y puse como válida aquí la pérdida del aquíleo, que sería congruente.

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    1. Yo puse lo mismo que tu (anónimo de las 14:15)

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    2. Era L5 eso fijo...yo esa la fallé por falta de claridaz mental.Ya me gustaría que fuese S1 pero no cae esa breva

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    3. Lo siento. La dorsiflexión depende de L5 que era la cuestión, inerva al tibial anterior, y la flexión plantar de S1, inerva soleo y gemelos.
      Esto es impepinable. La otra por tener dos contestaciones verdaderas seguramente la anulen.
      Respecto a la claridad mental, yo he fallado más de 10 preguntas por tal motivo, pero la peor es una que conteste como respuesta la numero 6 en la plantilla y en el cuaderno la tenia bien, como 3. Mis despistes son un problema severo

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  6. Pregunta 154
    ¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada?

    1 Clindamicina y gentanticina.
    2. Metronidazol.
    3. Azitromicina.
    4. Amoxicilina-clavulánico y doxicilina
    5. Ceftriaxona y doxiciclina.

    Comentario:
    La respuesta correcta es la 4. La EIP está causada en un 95% de los casos por una infección polimicrobiana que suele incluir Chlamydia y/o Mycoplasma y/o Ureaplasma y/o Bacteroides fragilis y/o Escherichia Coli. La clave está en que si se pretende un régimen ambulatorio, la pauta debiera ser oral; por lo tanto, la más recomendable, que cumpla el criterio de cubrir esos gérmenes y además ser oral sería Amoxicilina-clavulánico y doxicilina.

    Respuesta de otra ginecóloga:
    La respuesta correcta es la 5. Una dosis de ceftriaxona IM (cubre gonococo) y doxiciclina oral durante 14 días para cubrir clamidia, los dos gérmenes que producen con más frecuencia EIP.

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    1. Por supuesto siempre estamos pensando en gonococo y clamidias.
      Segun articulo MSC:
      http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/docs/bacterias.pdf*
      Neisseria gonorrhoeae
      La aparición y difusión de cepas resistentes o con
      sensibilidad disminuida a distintos antibióticos
      constituye un problema en el tratamiento de estas
      infecciones. Bajo la presión selectiva de los
      antibióticos el gonococo ha demostrado una gran
      capacidad para desarrollar resistencias a penicilina,
      tetraciclinas, aminoglucósidos, y otros antimicrobianos
      (26,27).
      En España hasta 1992, aproximadamente el 20%
      de las cepas eran productoras de betalactamasas (23),
      mediadas por plásmidos y transposones; cifra que
      progresivamente va en aumento alcanzando en la
      actualidad un porcentaje superior. Actualmente para
      el tratamiento, se recomiendan antimicrobianos del
      grupo de las quinolonas o cefalosporinas de 2 o 3
      generación, que son activas sobre la práctica totalidad
      de las cepas (28).

      Dicho esto te digo que en prácticamente toda la biografía el tto de primera elección es ceftriaxona dosis única mas tetraciclinas. Por supuesto se puede pautar y administrar ambulatoriamente. Respecto a la Amox-clavulanico en un libro de microbiología indica que se puede utilizar pero que no es de primera elección.
      Por ultimo esta pregunta ha caído otros años, la respuesta correcta era la 5

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    2. Yo puse la 5, personalmente intentaré impugnar un cambio de respuesta o que se anule...si cuela....

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    3. Ceftriaxona es de uso hospitalario

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    4. Proceso en Atención Primaria:
      Realizas dos recetas: 1 de ceftriaxona 500 IM y otra de doxiciclina 100 vo. El paciente vuelve y la enfermera le pone la inyección. El paciente en su casa se toma la doxiciclina, que también ha tenido que comprar. Así lo he hecho yo en varias ocasiones.

      Alguien podría pensar que tal vez es mejor levofloxacino vo. Tambien es perfectamente valido como primera opción, pero yo prefiero la ceftriaxona porque así el paciente cura seguro la gonorrea con una sola inyección, quedando las clamidias para el cumplimiento de la doxiciclina.
      Nota: muchos fármacos se utilizan en el amibo hospitalario y en el Centro de Salud.
      Saludos

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    5. Anónimo12/2/13 2:41

      ceftriaxone 125 mg im ,, doxiciclina 100 cada 12 x 14 dias.

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  7. Pregunta 174
    En un contraste de hipótesis estadístico, ¿a qué definición -corresponde con mas exactitud el valor “p”?

    La probabilidad de observar los resultados del estudio, u otros más alejados de la hipótesis nula, si la hipótesis nula fuera cierta.
    La probabilidad de que la hipótesis nula sea cierta.
    La probabilidad de observar los resultados del estudio si la hipótesis nula fuera cierta.
    La probabilidad de que los resultados observados sean debidos al azar.
    La probabilidad de observar los resultados del estudio, u otros más alejados de la hipótesis nula, si la hipótesis alternativa fuera cierta.

    Comentario:
    La respuesta más correcta es la 1. La justificación de la respuesta es simple; por definición, el valor de p es lo que se indica en esa respuesta. También es la que se recoge en numerosos libros.
    Técnicamente, se debe recordar que lo que se somete a evaluación en un contraste de hipótesis es la llamada hipótesis nula, lo que excluye la respuesta 5. Por otro lado, la afirmación de la respuesta 2 no es viable; nunca podemos decir si una hipótesis es cierta, al menos cuando se trabaja en inferencia, pero si que podemos declararla falsa.
    La respuesta 3 es muy parecida a la 1, pero solamente contempla que un resultado sea igual al propuesto por la hipótesis nula, pero no aquellos que sean más extremos que el propuesto.
    La respuesta 4 se encuentra en (malos) libros de texto sobre estadística, aunque no recoge los matices de que esos resultados se observan bajo la premisa de que la hipótesis nula es cierta.

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    1. La verdad es que la 4 es la que yo había leido y nos habían dicho en la academia como definición, aunque no dudo de que la 1 sea más correcta...

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    2. En esta pregunta creo que Don José María podría dar su opinión, me da que algo del tema sabe :P

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    3. Yo contesté la 4. Es la respuesta "típica", pero ahora ya dudo de todo ...

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  8. Pregunta 204
    Acude a su consulta una mujer de 45 años con un bulto no palpable en la mama izquierda . La mamografía indica un BI-RADS 4 (sospechosa de malignidad). El ginecólogo decide operar sin hacer más pruebas y enviar la muestra intraoperatoriamente para que el patólogo le confirme la sospecha de carcinoma. ¿Cómo tiene que enviar la muestra?



    En formol.
    En fresco.
    En un envase lleno de suero fisiológico .
    En alcohol.
    Da igual en qué medio fijador, lo importante es que se mande inmediatamente.

    Comentario:
    Esta pregunta es relativamente confusa y difícil tanto de demostrar como de rebatir, pues rige más la costumbre de cada hospital que la escasa evidencia disponible. La necesidad de urgencia en un estudio intraoperatorio viene definida principalmente por el tiempo de quirófano que se pierde (y el dinero que supone) esperando el diagnóstico. Por ello lo importante es que se reciba la muestra en laboratorio lo más rápido posible y que el diagnóstico se emita igualmente con la menor demora. Los métodos más rápidos de procesado son la impronta/extendido citológico y el corte en congelación del material fresco, sin fijar, de ahí que éste método de envío sea preferible a la fijación en formol (el envío en alcohol al 50% se suele limitar a estudios citológicos). Sin embargo, como la demora en el estudio de las piezas sin fijar puede devenir en necrosis y originar artefactos, recibir la muestra rápido es prioritaria a recibirla meramente en fresco. Yo contestaría la opción 5, amparado en el principio de “Siempre la más correcta entre las disponibles”.

    MUY IMPUGNABLE?

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  9. Van a dar la 5, aunque creo que con un número elevado de impugnaciones se podría anular...

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    1. si alguien ha encontrado bibliografía al respecto para impugnarla, nos puede dar el link/ la referencia? gracias

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  10. A mi la que me parece claramente impugnable es la de como se re realiza el estadíaje del adenocarcinoma de endometrio. Dan como correcta la histerectomía mas doble anexectomia. Eso seria en el caso que nos preguntaran por el patológico pero no dicen nada. Nadie se mete a operar sin una prueba de imagen previa y así viene en las guias

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    1. Totalmente de acuerdo.

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    2. en el manual d3e cto, en el apartado de estadiaje, hablan de tac o RM, nunca de IQ (que si que hablan en el caso de cancer de ovario). Se puede usar el mismo manual cto como bibliografía?
      Gangas, nos puedes asesorar un poco sobre cómo impugnar? Gracias a todos

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  11. Hola, ¿qué opináis de esta?

    Pregunta 172
    Lo más probable es que las Preguntas específicas directas acerca del suicidio planteadas al comienzo de una entrevista con un paciente deprimido:


    1.Alarmen al paciente.
    2.Refuercen la ganancia secundaria.
    3.Aumenten la resistencia al cambio terapéutico.
    4.Sean más eficaces si se realizan de manera prudente e indirecta.
    5.Carezcan de influencia en la probabilidad de un intento de suicidio.

    1. Pueden alarmar si se hacen al comienzo...
    4. Es recomendable que la pregunta sea directa, aunque prudenta
    5. "hay estudios que indican que hablar sobre el suicidio no aumenta la incidencia de éste, e incluso en algunos artículos se habla de disminución de éste si durante el proceso psicoterapeútico existe mención y análisis de la conducta autolesiva." (Fuente: Wikisanidad)

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    1. No es raro que se anulen preguntas de psiquiatría, muchas veces son discutibles. Creo que esta terminará fuera.

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    2. Creo que ha caído otros años y la correcta era la 5

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    3. Anónimo11/2/13 2:10

      Disminuyendo la incidencia del suicidio no hay una ganancia secundaria? Es decir la 2?

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    4. Claro que habría más ganancia con la respuesta 2. Pero no por ello es cierta. Si el agua curara el cáncer de colon también tendría más ganancia, pero parece ser que tampoco es cierta.
      Saludos y disculpa la nota de humor.

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  12. Pregunta 214
    Neonato con cardiopatía, tetania e hipocalcemia, linfopenia profunda de células T (inmunofenotipo T-B+NK+) y delección 22q11; ¿cuál de los siguientes procedimientos constituiría el único tratamiento curativo de su inmunodeficiencia?


    Trasplante de células de timo.
    Transplante de progenitores hematopoyéticos HLA-idéntico.
    Tratamiento sustitutivo con gammaglobulinas.
    IL-2 recombinante por vía subcutánea.
    Terapia génica (linfocitos T autólogos transfectados con IL-2).

    Al parecer se realiza tanto trasplante de timo (no de células del timo) como de progenitores hematopoyecticos. No obstante ninguno de ambos es curativo. En un manual de la academia dicen que la 2. en MIR2.0 que la 1. Yo conteste la 2 pero alguien lo sabe?

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    1. Pregunta impugnable. Tanto la 1 como la 2 son válidas.

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    2. Dieron como respuesta valida la 1.
      Siguiendo los manuales de una academia, he fallado 4 preguntas, esta es una de ellas. Me pregunto si los que ponen las preguntas van buscando los fallos de los manuales. Por otra parte por leer mal he fallado como 6 más, otros 10 fallos, son inexplicables, pues sabia las respuestas perfectamente al volver a leerlas, tal vez no hay tiempo para pensar detenidamente cada pregunta.

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  13. Como se impugnan las preguntas? Es necesario ir al ministerio perdonalmnt?

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    1. Yo tambien me uno a esa duda, como se hacen las impugnaciones??

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  14. Chicos...una cosilla MIR Asturias considera anulables entre las reservas (sería.un.caso insólito en la historia MIR según una entrada en este mismo blog) ¿Qué opinión os merece?

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    1. Cierto, la pregunta de la condición premaligna de cáncer digestivo es impugnable.
      Y otro inciso: Mir Asturias considera que la comorbilidad que no suele asociarse al EPOC es el hipotiroidismo. Probablemente la comorbilidad que más raramente se asocie a EPOC sea anemia, ya que el estado de hipoxia predispone a policitemia, con lo que una anemia sería un hallazgo extraño.

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    2. Totalmente de acuerdo, yo no la contesté porque al ser de reserva siempre nos habían comentado en la academia que estas no se anulan por lo que viendo que podían ser 2 (anemia, hipotiroidismo) y sin tener claro que era lo que iba a opiniar el ministerio opté por dejarla en blanco, pero creo que es totalmente impugnable

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  15. Versión 1 pregunta 172 psiquiatria

    Señale cuál de los siguientes psicofármacos NO requiere control de los niveles en sangre.

    1. clozapina
    2. carbonato de litio
    3. acido valproico
    4. imipramina
    5. carbamacepina

    En esta pregunta seguramente den como correcta la opción 1. Pero al decir en la pregunta "requerir" la imipramina no requiere controles de niveles plasmáticos salvo determinadas circunstancias (intoxicación...).

    ¿Sería impugnable?

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    1. Yo también puse la impramina

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    2. Impugnable. Imipramina y clozapina pueden ser respuestas válidas.
      La clozapina se controla por el hemograma periodico.

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    3. Como Psiquiatra te digo que el Ministerio ha fallado en la respuesta dada como correcta.
      Los niveles de clozapina no se indican en su uso, lo que se evalúa rutinariamente es el hemograma (por el riesgo de agranulocitosis).
      En cuanto a la imipramina, si bien no se usa rutinariamente el control de niveles (en Chile ni en España), en Estados Unidos sí se recomienda. Además, se controlan niveles en caso de intoxicación por tricíclicos, por lo que esa respuesta NO puede ser la correcta.
      El problema de la redacción es que preguntan por "niveles" no "exámenes de sangre" o "analítica", motivo por el cual la respuesta correcta es la nº1.

      Espero que te sirva de algo mi comentario.

      Saludos

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  16. ¿Alguien sabe cuando las academias cambian sus plantillas por la oficial? ¿Durante el transcurso del lunes ó a las 12 de la noche cuando salen en la web?

    Saludos

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    1. Hola! Creo que las modifican a las 12

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  17. Yo tengo la misma duda

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  18. Anónimo11/2/13 0:23

    Hola, ambas academias han cambiado las plantillas, pero sigo teniendo diferencia de netas, ¿a alguien más le pasa? ¿o será que he metido mal la plantilla en alguna de ellas?

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  19. Anónimo11/2/13 1:34

    Hola. Puedes corregir tu plantilla en www.aulamir.es. Es mi academia y a mí me coincide las netas que me dan con las de CTO actualizado. Suerte


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  20. Amir ha tardado en actualizar las plantillas. Yo tenía la versión 3 y no han cambiado mis datos hasta después de las 2. Ahora sí, por lo menos en mi caso, coinciden las netas en amir y cto.

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  21. Las inmunoglobulinas circulantes constituyen las principales moléculas efectoras de la respuesta inmune humoral. Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a las mismas:

    La opción 1: El ISOTIPO de una inmunoglobulina viene determinado por el tipo de cadena pesada y DE CADENA LIGERA que la configuran.

    tambien es falsa. Según los manuales de la academia y según Harrison son las cadenas pesadas las que determinan el ISOTIPO y no intervienen las cadenas ligeras, por tanto esta pregunta tendría 2 opciones correctas. ¿Impugnable?

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    1. Ahora mismo no recuerdo las otras opciones, pero:
      La cadena pesada alfa determina que sea IgA, la pesada gamma, que sea IgG, la pesada mu, que sea IgM, la cadena pesada delta, IgD, la cadena pesada E, IgE. Las cadenas ligeras pueden ser kappa o landa indistintamente y no afectan a la denominación de la inmunoglobulina, es decir el isotipo.
      4 preguntas de inmuno y dos mal hechas.

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    2. perdona, no encuentro esa pregunta...podrías decirme qué numero es en la versión 0? gracias

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  22. El Director de la Academia AMIR (Cardiologo) comenta, en un video, el examen de este año (lo tienen en la pagina principal de su WEB). La única respuesta a una pregunta que da, no coincide con la del Ministerio, ni siquiera la contemplaba como opción. Es la pregunta del que llega con un Infarto, y presumiblemente entra en parada bruscamente; Cual es la actitud a seguir?
    Moverán cielo y tierra para impugnarla, no me cabe duda. Sin embargo en defensa de el, tengo que decir que no es una pregunta de Cardio, sino de Urgencias. Que los protocolos de PCR son muy estrictos con el objetivo de evitar errores, pero que realmente los expertos pueden salirse del protocolo en determinados casos y mejorar el resultado. Claro esto solo es valido para expertos, pero seguro que la pregunta es en relación a un protocolo establecido y no contempla la situación real, ni que sea un experto el que esta en la situación.
    Con esto y viendo otras respuestas de especialistas, que difieren de las del Ministerio, nos indica que: primero, el grado de dificultad es muy alto, segundo, que muchas preguntas pueden y deben ser recurridas, pues frecuentemente existen matices en la redacción de la pregunta o las contestaciones que se le han escapado al propio redactor.
    Saludos

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    1. Ésa es una pregunta con una malaleche extrema. Si nos ceñimos a los protocolos de RCP hay que realizar RCP básica (masaje cardiaco) hasta que se disponga de desfibrilador. En ningún momento se debe dejar al paciente sin hacer masaje (tú como médico debes hacer el masaje cardiaco mientras la enfermera/auxiliar trae el desfibrilador). Tened por seguro que esa pregunta la impugnan.
      http://www.semicyuc.org/sites/default/files/resumen_guias_erc_2010.pdf

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  23. Pregunta 213
    Todos los anticonvulsivantes que aparecen a continuacion, EXCEPTO uno que debe senalar bloquean los canales de sodio dependiente de voltaje.
    Respuesta del ministerio 5,acido valproico
    En MIR 2.0 la correcta es la 3, gabapentina (bloquea los canales de calcio)
    Que pasara con estas preguntas? Se anulan o se cambiara la respuesta?

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  24. Anónimo12/2/13 2:16

    acido valproico , su mecanismo es con GABA, pero como segunda es con bloqueo de canales de sodio

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  25. Hola, muy buenas! Alguien sabe si Mir Asturias va a subir algún documento con las preguntas que propone para impugnar y por qué?

    Y otra cosa más, es que tengo problemas para entrar en el Foro MIR de la CTO desde hace una hora cuando nunca habia tenido problemas a alguien más le pasa??

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  26. ¿Habrá alguna forma de saber qué preguntas se han impugnado y cuánta gente lo ha hecho?
    Se nos ha repetido mucho que las anulaciones y/o los cambios de respuesta van "a peso" (según el número de impugnaciones) ¿Pero acaso existe algún control al respecto?
    ¿De verdad que van a ojear aunque sea todas las impugnaciones que se están haciendo?
    En este examen han habido muchas preguntas ambiguas y otras tantas mal hechas. Me imagino que muchos de nosotros estamos ya hartos de haber pasado el día preparando las impugnaciones.
    Yo impugno 16 preguntas (todas ellas bien documentadas) y seguro que hay otras preguntas igualmente impugnables pero que a mi no me convienen.
    ¿No es una vergüenza que en un examen de tanta importancia haya más de 15 preguntas que se puedan rebatir?

    ¿Existe alguna forma de saber si se tendrán en cuenta nuestras alegaciones?

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  27. La pregunta del ensayo clínico en el que los investigadores, los pacientes y los profesionales sanitarios implicados en la atencion de los Pacientes desconocen el tratamiento asignado... La respuesta es doble ciego... Podría ser triple ciego?

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    1. Podría: como "investigadores" se entiende a los que procesan los datos, por tanto sería triple ciego.

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